【宇治市・城陽市】退院後の片麻痺・拘縮予防｜毎朝の更衣介助と「介護保険枠外」で身体ケアを補う視点

こんにちは！宇治市、城陽市、京都市伏見区南部を中心に訪問施術を行っております、実現治療院 宇治店の中西です。

宇治武田病院や京都リハビリテーション病院などの回復期病棟を退院され、ご自宅での生活へ戻られた患者様を担当する中で、ご家族やケアマネジャー様から次のような切実なご相談をいただくことが増えています。

• 退院後に動かす機会が減り、手足のこわばりや関節拘縮が進んできた
• デイサービスや訪問看護で介護保険の限度額が上限に近く、リハビリを追加しにくい
• 毎朝の着替えで麻痺側の腕が突っ張ってしまい、着せるだけでお互いに疲れてしまう

病院では「関節の角度（可動域）」という身体機能の問題だったものが、自宅に戻った瞬間、「毎朝パジャマの袖が通らない」「手のひらが洗えない」という毎日の生活の困りごとになって現れます。

服を着せる際に無理に腕を引っ張ると、伸張反射によってかえって筋肉が緊張し、痛みや恐怖からさらに腕が硬くなる悪循環に陥ることも少なくありません。

日々の介助負担を減らすためには、「脱健着患」などの介助の工夫を取り入れること、そして今ある関節の動かせる範囲を無理のない範囲で維持していく愛護的なアプローチが欠かせません。

また、「もう少し身体ケアの機会を増やしたいけれど、介護保険の枠がいっぱいで…」という場合でも、医師の同意を得ることで介護保険の枠を使わずに医療保険（療養費制度）を活用して訪問マッサージを受けられる選択肢があります。

▼ 片麻痺・拘縮予防と更衣介助の詳しい解説記事はこちら

同じ志を持った仲間が、訪問臨床の知見をもとに「更衣介助における身体の連動性」や「介護保険と医療保険の役割分担」について詳しくまとめた解説記事を公開しています。

現場でのアプローチや制度活用の詳細が分かりやすく書かれていますので、ぜひご一読ください。

👉 【ケアマネジャー向け在宅知見】退院後の片麻痺・拘縮予防と更衣介助の視点｜解説記事を読む

宇治市・城陽市・伏見区周辺で、退院後の手足のこわばりや毎日の介助負担でお困りのご家族様、ケアマネジャー様は、当院でもお身体の状態確認や無料体験を行っております。いつでもお気軽にご相談ください。